支氣管炎併發肺炎症狀?急慢性支氣管炎會傳染?預防氣管發炎必知5件事

2019122616:21
支氣管炎併發肺炎症狀?急慢性支氣管炎會傳染?預防氣管發炎必知5件事
【早安健康/李奕璇報導】支氣管炎,指連接氣管和肺部的小氣管發炎,發炎時支氣管分泌過多黏液,導致呼吸道受阻、咳嗽。支氣管炎急性反覆發作可能變慢性,甚至危及性命。

支氣管炎不治療將成大麻煩!氣管、支氣管炎和肺癌為二○一六年十大癌症死亡率之首,支氣管炎可分為急性與慢性兩種,急性支氣管炎如果一再反覆發作,很可能變成慢性,若是合併氣喘等疾病發展成肺炎,嚴重者可能會危及性命。 (編輯推薦:肺炎會傳染!肺炎奪命比肺癌多,6種症狀慎防肺炎)

美國國家心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)指出,急性支氣管炎的患者,通常在數天至數周內就會康復。引發急性支氣管炎的原因大多是病毒感染(感冒、流感),少數案例也有細菌性感染所造成。

慢性支氣管炎則是指咳嗽不止的症狀持續數個月,且連續兩年以上有復發過。慢性支氣管炎患者的呼吸道內膜會持續發炎,導致內膜腫脹、產生過多的黏液,並造成患者呼吸困難,此症也常是嚴重肺病「肺阻塞(chronic obstructive pulmonary disease)」的症狀之一。
 

支氣管炎症狀

 
  • 呼吸道黏液過多(最常見),咳嗽、咳痰
  • 氣喘、呼吸困難、呼吸時有粗重喘氣聲,或是呼吸短促
  • 胸口不適、疼痛
  • 低燒
  • 輕微發燒

美國梅約診所(Mayo Clinic) 指出,急性支氣管炎與慢性支氣管炎,都可能出現咳嗽、多痰(可能為透明狀或白色、黃綠色,少數患者的痰中會帶血絲)、疲勞感、呼吸短促、感覺很喘、輕微發燒、發冷顫抖、胸口區域不適等症狀。

急性支氣管炎也可能有感冒的症狀,例如輕微頭痛或身體痠痛;症狀通常會在一週內緩解,但咳嗽症狀也可能難以消除、持續數週。

慢性支氣管炎則是會有持續三個月以上、帶痰或分泌物的咳嗽,且連續至少兩年都有反覆發作。此外,有時如果症狀加重,也可能是在慢性支氣管炎以外,還有其他急性感染所導致。
 

支氣管炎致病原因及高危險群



吸菸者、氣喘與過敏患者罹患支氣管炎的機率都會較高。慢性支氣管炎常是吸菸所造成,但也可能發生在非吸菸者身上。吸菸女性的罹患率高於男性,此外年長者、常暴露於二手菸或污染煙霧中、有肺病家族病史、幼時有呼吸道疾病病史、以及胃食道逆流患者,也是慢性支氣管炎的高危險群。
 
  1. 急性支氣管炎:好發於幼兒與老年人,通常是受病毒感染,有一小部分則是吸菸、細菌感染、空氣汙染造成。
     
  2. 慢性支氣管炎:好發於40歲以上,以男性居多,原因多為吸菸、空氣汙染,有其他肺部疾病者也會增加罹患率,容易在寒冷天氣時發作。
 

支氣管炎治療

 

急性支氣管炎



美國約翰霍普金斯醫院 (John Hopkins Medicine)指出,急性支氣管炎通常較輕微、較少引發併發症,不適症狀常會自行減退、肺功能也會慢慢恢復。

如果診斷支氣管炎時也發現罹患肺炎,就需藉由抗生素來對抗細菌感染;不過多數支氣管炎為病毒感染,這時則不需使用抗生素。治療方式常是用於緩和症狀,包括:
  • 避免暴露於二手菸或空氣汙染中,禁止吸菸
  • 使用空氣清淨機過濾空氣
  • 增加水分攝取
  • 止咳、止痛或退燒藥物

此外,患者也要避免使用抗組織胺,這種藥物會使呼吸道變得乾燥、導致咳嗽症狀加重。
 

慢性支氣管炎



美國加州大學舊金山分校醫學中心 (UCSF Health)指出,對於慢性支氣管炎的治療,主要會以減輕症狀、預防併發症、減緩病情發展為主。因此,患者的首要任務是戒菸,以免對於肺部造成更大的傷害。

其他的治療方法包括:
  • 支氣管擴張藥物(bronchodilator medications):可能為吸入式或口服藥物,能夠放鬆支氣管、打開呼吸道,減輕患者呼吸的困難。
  • 類固醇(steroids):有助緩解症狀的吸入式藥物,長期使用副作用包括骨骼脆弱、高血壓、糖尿病、白內障等,因此應先與醫師諮詢討論後再使用。
  • 抗生素:當慢性支氣管炎患者發生呼吸道細菌感染時使用。
  • 疫苗注射:患者應每年接受流感疫苗,以及每5~7年接受肺炎疫苗接種。
  • 氧氣療法(oxygen therapy):病情惡化時,患者可能感到呼吸越來越困難,因此需要額外的氧氣補充。
  • 肺容積減少手術(Lung volume reduction surgery):將部分受損的肺組織切除。
  • 肺部復建(pulmonary rehabilitation):包含衛教、營養諮詢、呼吸技巧學習、協助戒菸、建立運動習慣等,有助增進患者的整體健康狀況。



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